Infektioner i operationsrummet
Läs mer om hur man kan spara in kostnader och undvika onödigt lidande genom att skydda personalen och patienterna mot sjukvårdsförvärvade infektioner
Vi vet att hälso- och sjukvården är under ständig press att minska kostnaderna och samtidigt förbättra standarden för vård och förebygga korskontaminering.
Det uppskattas att en av 20 patienter som genomgår kirurgi utvecklar en sjukvårdsförvärvad infektion (SSI)
Hälso- och sjukvårdspersonal exponeras ofta för patogener. Man uppskattar att det sker omkring en miljon nålsticksskador i Europa varje år,
Postoperativa infektioner – en börda för vården
Postoperativa infektioner är smärtsamma och innebär ett trauma för patienterna. De är också kostsamma att behandla. En postoperativ infektion kan till exempel leda till att patienten utvecklar en djup infektion som gör att patienten måste vårdas på sjukhus under en längre tid än beräknat, och därmed tar upp en vårdplats som skulle kunnat användas för andra patienter. Allt detta skulle ha kunnat förebyggas.
Postoperativa infektioner orsakas av mikrobiell kontaminering av operationssåret. Mikroorganismerna kan komma in i såret på någon av följande vägar:
- Via patientens egna hud
- Via kirurgerna och annan personal i operationsrummet
- Via luften
- Via kontaminerade ytor och instrument som används under ingreppet
Att förebygga postoperativa infektioner är inte enkelt. Det uppskattas till exempel att omkring en tredjedel av befolkningen bär på bakterien Staphylococcus aureus på huden och i näsan
Luften är också en källa till infektioner; vi människor släpper ifrån oss tusentals hudflagor varje minut,
Infektionsprevention med handskar
För att förebygga infektioner och korskontaminering i operationsrummet måste man ta med alla viktiga faktorer i beräkningen: patienterna, personalen, utrustningen, ytorna och luftgenomströmningen. Vi samarbetar med hälso- och sjukvården för att hitta de effektivaste metoderna för att förhindra infektioner och korskontaminering.
Operationshandskar
Enkla handskar:
Användningen av operationshandskar hjälper till att minska infektionsrisken både för personalen och patienterna
Man kan använda puder för att lättare ta på och av operationshandskar. Problemet är att pudret kan minska motståndet mot infektioner, orsaka bakteriell miljöförorening och reaktioner mot främmande ämnen, och leda till försenad sårläkning, vidhäftning och granulombildning
Dubbla handskar med punktionsindikering:
Dubbla handskar med punktionsindikeringssystem – det vill säga en innerhandske och en ytterhandske – gör att användaren direkt ser om handsken punkteras. Det betyder att man snabbt kan byta handske och fortsätta med ingreppet utan att försämra skyddet mot korskontaminering
I en studie om hur handskar används vid kirurgiska ingrepp fann man att i undergruppen som använde indikatorhandskar detekterades stickhål i 90,2 % av de förekommande fallen, jämfört med 23 % och 36 % av fallen för undergruppen som använde dubbla (vanliga) handskar respektive enkla handskar
Användningen av dubbla handskar har visats minska risken för nålstick och skärskador och exponeringen för blodburna infektioner. Enligt en Cochrane Review från 2014 minskar dubbla handskar risken för perforering av innerhandsken med 71 procent, jämfört med enkla handskar
Dubbla handskar vid invasiv kirurgi rekommenderas nu av många tongivande myndigheter – bland annat
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
- National Association of Theatre Nurses (NATN)
- Association of periOperative Registered Nurses (AORN)
- American College of Surgeons (ACS)
- Royal College of Surgeons of England
- Australian College of Operating Room Nurses
Förebygga infektioner med hjälp av personalklädsel
Vi anser att personalklädsel är en viktig faktor när det handlar om infektionsprevention. En ändamålsenlig klädsel skyddar patienter från kontaminering från personalen och bidrar till att hålla luften ren i operationsrummet.
Återanvändbar avdelningsklädsel
Traditionell avdelningsklädsel i textilmaterial tvättas mellan varje användningstillfälle och återanvänds. Men plaggens kvalitet, i kombination med fläckar, slitage och antalet tvättar kan försämra materialets skyddande egenskaper.
Avdelningsklädsel i polypropylen
Avdelningsklädsel för engångsbruk kasseras efter användning, vilket minskar infektionsrisken. Avdelningsklädsel i polypropylen minskar avsevärt risken för bakteriell kontaminering av sår och luftburen kontaminering jämfört med traditionella bomullsplagg
Clean air suits
Ultraren luft i operationsrummet uppnås genom en kombination av laminärt luftflöde, optimering av antalet dörrar, antalet personer som befinner sig i rummet och användningen av clean air suits. Det är särskilt viktigt att luften hålls ren vid ortopediska och pediatriska ingrepp och vid implantationskirurgi.
Clean Air Suits är särskilt utformade för att minska risken för att personalen kontaminerar miljön med luftburna mikroorganismer. Dessa plagg har en bättre skyddseffekt än operationskläder i bomull/polyester för flergångsbruk genom materialets höga motståndskraft mot mikrobiologisk penetration,
För att minska infektionsrisken bör clean air suits användas även när laminärt luftflöde finns installerat.
Förebygg bakterieinfektioner från patientens hud
Operationslakan och helkroppstvätt kan förhindra att mikroorganismer från patientens hud kontaminerar operationssår och orsakar postoperativa infektioner.
Operationslakan
Operationslakan förhindrar att mikroorganismer från patientens hud kommer in i operationsstället. Impermeabla material i lakanet fungerar som en barriär mot infektioner, och den effektiva vätskekontrollen ger ett torrare arbetsområde. De mest effektiva lakanen består av färre komponenter och är enkla att använda, vilket minskar kontamineringsrisken ytterligare.
Hudtvätt
Helkroppstvätt minskar hudens bakteriella belastning och minskar därigenom också risken för postoperativa infektioner. Ett antal olika rengöringsmetoder används:
- Tvål och vatten: standardmetoden för tvätt av patienter. Den här metoden sprider ut mikroorganismerna från områden med naturligt hög bakteriell belastning till hela hudytan
. - Joderad povidon: preoperativ kroppstvätt med joderad povidon ger ett visst skydd, men när ämnet kommer i kontakt med kirurgirelaterade produkter som blod, var och fett minskar skyddets effektivitet
. - Klorhexidinglukonatlösning: flera studier har visat att klorhexidinglukonat förebygger sjukvårdsförvärvade infektioner i intensivvårdsmiljöer
. Det har nyligen utfärdats riktlinjer för kirurgiska ingrepp där man rekommenderar att patienterna duschas två gånger med klorhexidindiglukonatlösning innan ingreppet, och att man väntar minst en minut innan man sköljer av lösningen . Det är också mindre risk för att klorhexidinet orsakar hudreaktioner än alternativen .
Relaterade Mölnlycke-produkter
Biogel handskar
Upptäck den beprövade höga kvaliteten hos Biogel® Operationshandskar – pålitligt skydd för dina händer med marknadsledande punktionsindikering, bättre fingertoppskänsla och stöd för händerna .
Operationslakan
Upptäck vårt omfattande och heltäckande utbud av BARRIER® operationslakan som hjälper till att skydda patienterna från bakteriella infektioner.
BARRIER Personalklädsel
Upptäck vårt sortimentet med BARRIER® personalklädsel – ett brett utbud designat för säkerhet och komfort.
Mölnlycke ProcedurePak kundanpassade set
Öka effektiviteten i operationsrummet med Mölnlycke ProcedurePak kundanpassade set. Du kan skräddarsy sterila set med alla engångskomponenter som operationsteamet behöver för specifika ingrepp.
'Referenser'
